зом дыхательные пути, а также удалять из бронхов инородные тела и
опухоли, вводя через трубку бронхоскопа тот или иной инструмент. Введение
через бронхоскоп жидкостей, задерживающих лучи рентгена, дает возможность
производить бронхографию, т. е. делать рентгеновские снимки бронхов.
БРОНХОЭКТАЗИЯ (от бронхи и греч. ektasis — растяжение)
— заболевание бронхов, выражающееся в их расширении, скоплении в расширенных
частях мокроты, сопутствующем воспалении всей толщи бронхиальной стенки
и в вовлечении в воспалительный процесс окружающей легочной ткани.
Ввиду того, что в большинстве случаев дело не ограничивается изменениями
одних лишь бронхов, а касается также и других органов (легкие, сердце,
почки и пр.), это заболевание называют бронхоэкта-тической болезнью.
Б. (бронхоэктазия) может быть врожденной и приобретенной. Врожденная
Б. образуется или еще в утробном периоде в результате неправильного
развития, или возникает у новорожденного из-за того, что части легкого,
находящиеся при рождении ребенка в спавшемся состоянии (т. наз. ателектаз),
не расправляются, что и служит причиной расширения соответствующих
бронхов. Приобретенная Б. (бронхоэктазия) развивается в большинстве
случаев в детском возрасте, после перенесения ребенком гриппа, кори,
коклюша.
Течение болезни длительное — годы и даже десятки лет. В начальных
стадиях Б. (бронхоэктазия) долгое время может не давать никаких проявлений.
В более поздние периоды появляется кашель, возникающий гл. обр. в
сырые, холодные месяцы (т. наз. зимний кашель); он обычно сопровождается
выделением мокроты, имеющей гнойный характер. В далеко зашедших случаях
мокрота приобретает зловонный запах и выделяется в обильном количестве
(«полным ртом»), больше всего в утренние часы. Нередко в мокроте обнаруживается
примесь крови; кровохарканье (от небольших прожилок крови в мокроте
до больших иногда кровотечений) является одним из частых признаков
болезни. Другими характерными признаками являются утолщение концов
пальцев рук и ног, принимающих вид «барабанных палочек», и изменение
формы ногтей. Б. (бронхоэктазия), как правило, сопутствуют хронич.
бронхит, эмфизема легких и их склероз (т. наз. пневмосклероз). Нередкими
осложнениями бывает очаговое воспаление легких с последующим нагноением
(абсцессы и гангрена легких). В далеко зашедших случаях развивается
недостаточность сердца (т. наз. легочное сердце); возможно поражение
почек с появлением отеков, выделением большого количества белка с
мочой и пр.
Лечение: общий гигиено-диетич. режим, полноценное
питание (богатое животным белком и витаминами С и А), правильный выбор
профессии. Имеет значение климатич. и санаторное лечение на курортах
с сухим теплым климатом. При обострениях — постельный режим, применение
сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. В случаях одностороннего
и ограниченного поражения с успехом применяется хирургич. лечение.
Страдающие Б. (бронхоэктазия) должны остерегаться простуд.
БРУСНИКА
— кустарничек семейства вересковых. Б. растет преимущественно
в сухих сосновых лесах, реже на торфяниках и известковых почвах. Листья
кожистые вечнозеленые. Цветки колокольчатые, бледно-розовые, собранные
в густые поникающие кисти. Плоды шаровидные, ярко-красные, съедобные,
употребляются в пищу. Отвар из плодов применяется как мочегонное средство.
Водный экстракт из травы Б. — народное лечебное средство, ис-пользуемое
при по дагре, ревматизме, камнях в почках и желудочных заболеваниях.
БРУЦЕЛЛЁЗ, мальтийская лихорадка, болезнь Б а н г а, — инфекционное
заболевание человека и животных, харак теризующееся у человека многообразием
клинич. проявлений, длительностью течения, поражением нервной системы,
костей и суставов.
Б. (бруцеллез) распространен по всему земному шару, особенно часто
встречается в странах с развитым животноводством. Заболевание вызывается
группой сходных микроорганизмов — бруцелл (по имени англ. бактериолога
Д. Брюса, впервые выделившего возбудителя Б. в 1886 г.), имеющих форму
мелких кокков. Как правило, определенный вид бруцелл поражает один
вид животных. Б. (бруцеллез) болеют различные животные (овцы, козы,
крупный рогатый скот, свиньи, реже — лошади, собаки, домашние птицы,
грызуны и др.). Особое значение для человека имеют заболевания Б.
(бруцеллез) коз и овец, от к-рых он чаще всего заражается, особенно
в период наступления у них окотов и абортов, вызванных заболеванием.
Из организма больного животного микробы выделяются также с молоком,
мочой, калом, семенем и т. д.; мясо таких животных тоже заразно. Среди
переболевших животных могут наблюдаться и явления бациллоносительства,
длительностью в несколько лет. Бруцеллы, попавшие во внешнюю среду,
могут сохраняться несколько месяцев.
Заражение человека происходит гл. обр. через пищеварительный тракт
зараженными молоком или молочными продуктами, мясом, водой и пр. Возможно
заражение и через кожу или слизистые оболочки при соприкосновении
с больным животным, а также и через дыхательные пути (вдыхание зараженной
пыли). Передачи Б. (бруцеллез) от больного человека здоровому не наблюдается.
Заболевают Б. (бруцеллез) чаще всего лица, по роду своей работы занятые
в животноводческих хозяйствах (чабаны, ветеринарные работники, зоотехнич.
персонал и др.).
Клинич. картина Б. (бруцеллез) отличается значительным разнообразием.
Наиболее тяжелое течение отмечается при заражении бруцеллами мелкого
рогатого скота. В типичных случаях у человека болезнь начинается после
инкубационного (скрытого) периода в 2—3 недели, с общего недомогания,
познабливания и повышения температуры до 39—40°. В дальнейшем лихорадка
принимает волнообразный характер: повышенная 2—3 недели температура
сменяется без лихорадочными периодами в 1—2 недели. Число таких волн
может колебаться от 2—3 до 6—7 и более. Возможно течение Б. (бруцеллез)
с неправильной лихорадкой, протекающее вяло или даже без симптомов
(т. наз. бессимптомная форма). Самочувствие больного часто удовлетворительное,
несмотря на высокую температуру. В дальнейшем появляются
|
