неподатливость Б. (бронхи), неспадение их и беспрепятственное движение
воздуха при дыхании; спазм мышц мелких и мельчайших Б. (бронхи) при
болезненном рефлекторном их сокращении является причиной приступов
астмы бронхиальной. Внутренняя поверхность Б. (бронхи)(как и других
отделов дыхательных путей) выстлана слизистой оболочкой с т. наз.
мерцательным эпителием: клетки этого эпителия снабжены ресничками;
движением ресничек изгоняются попавшие в дыхательные пути мелкие инородные
тела (частицы пыли и пр.). Слизистые железы, имеющиеся в стенках Б.
(бронхи), увлажняют поверхность, а при воспалении Б. (бронхи) (при
бронхите) обусловливают появление мокроты.
БРОНХИАЛЬНЫЕ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗЫ (правильнее узлы) — лимфатич. узлы,
распо-ложенные в грудной полости по тракту лимфатич. путей легких
в местах разветвления бронхов; из них самые крупные — в корне легких.
При многих заболеваниях легких, особенно инфекционного характера,
эти узлы увеличиваются в объеме и изменяют свою форму, цвет, строение.
Изменение Б. л. ж. может также быть местным проявлением поражения
лимфатич. системы при туберкулезе, сифилисе. Туберкулезное поражение
узлов корня легких часто встречается в детском и юношеском возрастах
как самостоятельное заболевание, оканчивающееся обычно выздоровлением,
или является первым этапом развития легочного туберкулеза. В Б. л.
ж. могут развиваться также новообразования (опухоли). Исследование
Б. л. ж. проводится гл. обр. рентгенологически.
БРОНХИТ
— воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением
их слизистой оболочки. Одно из наиболее частых заболеваний органов
дыхания. Различают две основные формы Б. (бронхит): острый и хронический.
Острый Б. (бронхит) возникает обычно в результате инфекции и часто
протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей —
слизистой оболочки носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит)
и трахеи (трахеит). Возбудителями острого Б. (бронхит) могут быть
те же микробы и вирусы, к-рые вызывают грипп, острый катар верхних
дыхательных путей, воспаление легких, корь, коклюш и пр. Он может
также развиваться при воздействии нек-рых парообразных химич. веществ
(в первую очередь, боевых отравляющих веществ — хлора, фосгена и др.)
и пыли (угольной, минеральной, шерстяной). Возникновению острого Б.
(бронхит) часто способствует ослабление организма, вследствие перенесенных
заболеваний, неблагоприятных условий труда и быта, вредных привычек
(алкоголизм, курение). Существенное значение имеет охлаждение тела,
влажность воздуха, резкие колебания температуры; поэтому наибольшее
количество заболеваний острым Б. (бронхит) приходится на весну и осень.
Острому Б. (бронхит) часто предшествует насморк, охриплость, щекотание
в горле. Затем появляется кашель, сначала сухой, грубый, со скудной
вязкой мокротой. Вскоре присоединяется чувство саднения за грудиной,
усиливающееся при кашле. Через несколько дней отхаркивание становится
более легким, мокрота выделяется в большем количестве, слизисто-гнойная,
зеленоватого цвета. В первые 2—3 дня температура тела несколько повышается,
но нередко остается нормальной. Больной жалуется на общую слабость,
иногда на познабливание, мышечные боли в спине и в конечностях.
В случае распространения болезненного процесса с крупных бронхов на
мелкие их разветвления (бронхиолит), что нередко бывает у детей и
стариков, течение острого Б. (бронхит) изменяется: общее состояние
становится более тяжелым, повышается температура, присоединяется одышка,
синюшность лица, конечностей. Обычно бронхиолит ведет к возникновению
многочисленных мелких воспалительных очагов в легких (бронхопневмония).
Обычно нсосложненный острый Б. (бронхит) в течение нескольких дней
заканчивается полным выздоровлением. Иногда острый процесс переходит
в хронический. У детей острый Б. (бронхит) протекает обычно тяжелее,
часто он развивается при кори и коклюше, осложняясь нередко в этих
случаях воспалением легких и переходя в пневмосклероз (т. е. склероз
легких).
Хронический Б. (бронхит) развивается или из острого, или как самостоятельное
заболевание при длительном и повторном воздействии тех же факторов,
к-рые вызывают острый Б. (бронхит) (хронич. заболевание верхних дыхательных
путей, длительное раздражение слизистой оболочки бронхов пылью у рабочих
хлебопекарен, каменщиков, углекопов, рабочих рудной промышленности
и пр.). Кроме того, хронич. Б. (бронхит) может развиться вторично
в результате застоя крови при болезнях сердца, при искривлении позвоночника
и пр. В отличие от острого, при хронич. Б. (бронхит) воспалительный
процесс, как правило, охватывает не только слизистую оболочку, но
и всю толщу стенки бронха и окружающую ткань самого легкого. Поэтому
хронич. Б. (бронхит) почти всегда сопровождается пневмосклерозом,
а вследствие постоянного кашля, затрудненного выдоха, потери эластичности
бронхиальной стенки и легочной ткани часто осложняется бронхоэктазией
и эмфиземой легких. Главным проявлением хронич. Б. является кашель,
иногда имеющий приступообразный, «надсадный» характер, чаще по утрам,
после сна, с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты. В более
поздних стадиях болезни появляется одышка, синюшность кожных покровов,
особенно лица и конечностей, как результат пневмосклероза, эмфиземы
легких и связанного с этим плохого насыщения крови кислородом в легких,
развития сердечной недостаточности и пр. Хронич. Б. (бронхит) не угрожает
жизни, но он труднее излечивается, чем острый, а при развитии пневмосклероза,
эмфиземы легких и нарушения кровообращения может привести к понижению
трудоспособности.
Профилактика как, острого, так и хронич. Б. (бронхит) сводится к предупреждению
инфекций, особенно гриппа, борьбе с пылью на производстве, запрещению
курения, закаливанию организма (ежедневные физич. упражнения, влажные
обтирания по утрам и пр.).
Лечение. При остром Б. (бронхит),
особенно с повышением температуры тела, необходим постельный режим
и по назначению врача те или иные лекарства (сульфаниламидные препараты,
антибиотики, отхаркивающие и успокаивающие кашель средства); облегчают
состояние горчичники и банки на спину и на грудь, питье горячего молока
с содой и пр. При хронич. Б. показано климатическое и санаторно-курортное
лечение.
БРОНХОСКОПИЯ (от бронхи и греч. skopeo—смотрю)
— метод исследования дыхательных путей с по-мощью специального аппарата
— бронхоскопа. В дыхательное горло и глубже — в бронхи через гортань
под местным обезболиванием или под наркозом вводится бронхоскоп, имеющий
форму трубки. Свет от сильного источника улавливается плоским зеркальцем
(с продольной щелью) и отбрасывается в трубку. Это дает возможность
осматривать гла-
|
