няемых обычно для устранения Б. при оперативных вмешательствах (см.
Анестезия, Наркоз), существует большое количество лекарственных
препаратов, облегчающих чувство Б. при различных заболеваниях (напр.,
анальгин, пирамидон, пантопон, морфин и др.). Для уменьшения Б. применяют
нередко физич. методы — охлаждение, ультрафиолетовые и рентгеновы
лучи, диатермию; в нек-рых случаях хорошие результаты дают гипноз,
внушение.
БОЛЬНИЦА — лечебное учреждение, предназначенное
для стационарного (т. е. коечного) лечения больных. Б. (больница)
в СССР — государственное лечебно - профилактич. учреждение, оказывающее
всем гражданам бесплатно квалифицированную, специализированную мед.
помощь и осуществляющее профилактич. и противоэпидемич. мероприятия.
Основ-ной тип Б. (больница) в СССР представляет собой Б., к-рая состоит
из стационара и поликлиники; она обеспечивает лечение больных как
в стационаре, так и в поликлинике и на дому.
Больничная помощь в городах дореволюционной России далеко не удовлетворяла
потребностей населения. Б. (больница) принадлежали разным ведомствам
и частным лицам. В 1913 г. в Б. (больница) было 207,6 тыс. больничных
коек (13 коек на 10 000 чел. нас). Обеспеченность населения городов
больничной помощью была крайне неравномерной: в 35% городов вообще
не было Б. (больница), из 33 городов с населением свыше 100 тыс. Б.
(больница) были только в 28. Больничная помощь на селе также была
крайне недостаточной: в 1913 г. количество коек в сельских Б. составляло
49 тыс.
За годы Советской власти было осуществлено огромное строительство
новых Б. (больница) и реконструкция старых: в 1940 г. количество Б.
(больница) достигло 13 793 на 790,9 тыс. коек (40,2 койки на 10 000
чел. нас), в 1959 г. —26 348 Б. (больница) на 1 618,1 тыс. коек (76,2
койки на 10 000 чел. нас). Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров
СССР от 14 янв. 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского
обслуживания и охраны здоровья населения СССР» предусмотрено увеличение
числа больничных коек до 2 148 600 в 1965 г. и значительное расширение
пропускной способности поликлинич. учреждений. Из года в год СССР
увеличивает число специализированных отделений в Б. (больница). Они
богато оснащаются новейшей мед. аппаратурой и приборами, необходимыми
для диагностики и лечения, — рентгеновской, физиотерапевтич. аппаратурой,
клинич. и биохимич. лабораториями и т. п. В Б. (больница) ведется
большая научно-исследовательская работа; они широко используются для
подготовки, усовершенствования и повышения квалификации врачей и среднего
мед. персонала.
С 1947 г. проводилось объединение с Б. (больница) поликлиник, которые
ранее существовали самостоятельно. Это создало все условия для преодоления
отставания амбулаторной помощи от современных достижений советской
мед. науки. Объединение поликлиник с Б. (больница) обеспечило преемственность
и последовательность в лечении и наблюдении за больными в стационаре,
поликлинике и на дому по единой научно обоснованной методике, под
руководством квалифицированных специалистов: обслуживание больных
как в стационаре, так и в поликлинике и на дому осуществляется единым
коллективом врачей Б. (больница), причем для всех лечащих врачей обязательно
чередование работы в стационаре или в поликлинике с амбулаторной помощью
на дому. Направление в стационар на лечение или клиническое обследование
дается этими врачами при приеме больного в поликлинике или посещении
его на дому.
В соответствии с типовыми категориями и в зависимости от количества
коек В., бывают: общие, имеющие в своем составе отделения по разным
специальностям, и специализированные, предназначенные для лечения
определенного рода больных — туберкулезная Б. (больница), инфекционная,
психо-неврологическая. Имеются общие и специализированные Б. (больница)
для детей. Б. (больница), являющиеся учебными базами высших мед. учебных
заведений, называются клиническими.
В зависимости от объема деятельности и подчиненности Б. (больница)
бывают: республиканские, областные (краевые), городские, районные
(сельские и городские) и сельские участковые. В зависимости от типовой
категории (к-рых существуют 9) Б. (больница) имеют от 35 до 400 коек.
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров от 14 янв. 1960 г. предусматривает
создание Б. (больница) в городах и промышленных центрах преимущественно
на 300—400 коек, а в крупных городах — на 600 коек и укрупнение сельских
районных Б. (больница) до 100—200 и более коек.
Б. не только оказывают лечебную помощь, но и проводят профилактич.
и санитарно-противоэпидемич. мероприятия (прививки, химиопрофилак-тика,
санитарно-просветительная работа среди населения, участие в организации
общественного актива и т. п.).
Основной структурной частью Б. (больница) является специализированное
отделение (терапевтическое, хирургическое, родильное и т. п.), к-рое
возглавляется заведующим отделением. Кроме того, в структуре Б. (больница)
предусмотрены: а) приемное отделение, к-рое осу-ществляет регистрацию,
прием и санитарную обработку поступающих больных, выписку выздоровевших,
оказание неотложной помощи и дает справка о состоянии больных; б)
вспомогательные лечебные и диагностич. отделения: рентгеновский кабинет
или отделение; физиотерапевтич. кабинет или отделение; лаборатория;
аптека и прозектура; административно-хозяйственная часть (прачечная,
склады, дезинфекционная камера и т. п.).
Б. (больница) находятся в непосредственном ведении отделов здравоохранения
исполкомов Советов депутатов трудящихся, к-рые осуществляют контроль
и руководство деятельностью Б. (больница). Управление Б. (больница),
порядок работы, права и обязаяности мед. персонала регулируются специальными
государственными нормами, положениями и инструкциями Министерства
здравоохранения СССР. Для оказания практич. помощи работе Б. (больница)
со стороны общественных организации при Б. (больница) организуется
совет содействия. Строительство Б. (больница) осуществляется по установленным
обязательным нормам, правилам и типовым проектам Б. (больница) строится
но павильонной, централизованной, а чаще всего по смешанной системе:
наряду с многоэтажными строятся малоэтажные корпуса, связанные переходами.
В дополнение к строительству Б. (больница), к-рое ведется государством,
колхозы на свои средства строят колхозные Б. (больница).
В капиталистич. странах мед. помощь оказывается в основном частнопрактикующими
врачами. Существуют Б. (больница), создаваемые буржуазными филантропич.
организациями для бедных, муниципальные Б. (больница), в к-рых существуют
различные категории палат, в зависимости от платы за лечение. Как
муниципальные Б. (больница), так и Б. (больница), принадлежащие государству
и организациям, в большинстве случаев платные. В тех странах, где
существует социальное страхование и больничные кассы, Б. (больница)
содержатся
|
